Corrección de cifosis cervical
La corrección de la cifosis cervical es una cirugía pensada para devolver el equilibrio del cuello cuando la columna pierde su curvatura natural y queda inclinada hacia delante. Muchos pacientes llegan con un cuello que no se sostiene, dolor mantenido, dificultad para mirar al frente o síntomas neurológicos por compresión medular tras cirugías previas, espondilitis anquilosante o degeneración avanzada. En nuestra consulta de Alicante y Benidorm valoramos cada caso con pruebas dinámicas, planificación 3D y un plan quirúrgico individualizado para realinear el cuello con la máxima seguridad posible.
¿Qué es la corrección de cifosis cervical?
La corrección de la cifosis cervical es una cirugía dirigida a recuperar la curvatura natural del cuello cuando se ha perdido y la columna queda inclinada hacia delante. Según la rigidez y la magnitud de la deformidad, combinamos descompresión, osteotomías e instrumentación con tornillos y barras para devolver el equilibrio sagital del segmento C2-C7.
En cifosis flexibles puede bastar con una artrodesis cervical posterior o un ACDF a varios niveles. En cifosis fijas, normalmente por espondilitis anquilosante o tras laminectomías amplias, suele ser necesario un abordaje combinado anterior y posterior con osteotomías tipo Smith-Petersen o pedicle subtraction. Para valorar tu caso, puedes solicitar una valoración con el Dr. Ben Ghezala.
Síntomas y signos a tener en cuenta
Los pacientes con cifosis cervical sintomática suelen describir:
¿Cuándo está indicada esta cirugía?
¿Cómo es el procedimiento paso a paso?
1.Preparación antes del tratamiento
Antes de operar realizamos un estudio completo: resonancia magnética, TAC con reconstrucción 3D, radiografías dinámicas en flexión y extensión, y telerradiografía de columna entera para medir el equilibrio sagital. Valoramos la rigidez de la deformidad, planificamos los niveles a instrumentar y revisamos la medicación, el ayuno y la analítica preoperatoria.
2.Durante el procedimiento
La cirugía se realiza bajo anestesia general y con monitorización neurofisiológica continua (potenciales evocados motores y sensitivos). En cifosis flexibles solemos hacer un abordaje anterior con discectomías a varios niveles, cajas intersomáticas y placa. En cifosis rígidas combinamos un abordaje anterior con liberación discal y un tiempo posterior con osteotomías (Smith-Petersen o pedicle subtraction) e instrumentación con tornillos en masas laterales y pedículos. La realineación se realiza de forma controlada para proteger la médula y las raíces.
3.Postoperatorio inmediato
Tras la cirugía pasarás unas horas en reanimación con vigilancia neurológica estrecha. En cuanto el cuadro es estable se sube a planta. El primer día se inicia movilización suave con collarín y se controla el dolor con pauta multimodal. La estancia hospitalaria suele estar entre 3 y 7 días según la complejidad de la corrección.
Recuperación tras la corrección de cifosis cervical
La recuperación de una corrección cervical es más larga que la de una cirugía cervical simple porque hay osteotomías e instrumentación a varios niveles. Las primeras 2-3 semanas se centran en el cuidado de la herida, la marcha y la higiene postural, con uso de collarín según el caso.
En 4-6 semanas se retoman actividades cotidianas y conducción cuando lo autorizamos. El trabajo de oficina suele reincorporarse entre las 6 y 12 semanas, mientras que los trabajos físicos requieren 3-6 meses. La fusión consolida en varios meses, por eso evitamos esfuerzos intensos al principio y planificamos rehabilitación cervical y de la musculatura posterior.
Ante fiebre, supuración, dolor nuevo intenso o cualquier cambio neurológico, hay que consultar de inmediato.
Riesgos y posibles complicaciones
Toda cirugía comporta riesgos generales como infección, sangrado, trombosis o complicaciones anestésicas. La corrección de la cifosis cervical es una cirugía mayor y los riesgos específicos exigen una explicación honesta.
Los más relevantes son la lesión de la médula o de raíces nerviosas durante la realineación, el aflojamiento o rotura de la instrumentación, la pseudoartrosis (no consolidación), la disfagia transitoria o prolongada, la lesión vascular, la cifosis de unión proximal o distal y la necesidad de cirugía de revisión. Por eso usamos monitorización neurofisiológica continua y planificación 3D, y reservamos esta cirugía a casos seleccionados.
Preguntas frecuentes
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¿Te reconoces en estos síntomas?
Si alguno de estos síntomas encaja con lo que estás viviendo y el dolor empieza a limitar tu día a día, podemos valorar tu caso de forma personalizada. El Dr. Ben Ghezala revisará tu historia clínica y tus pruebas de imagen para ayudarte a decidir el mejor tratamiento para ti.
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