Columna cervicalCirugía mínimamente invasiva

Discectomía cervical anterior con fusión (ACDF)

La discectomía cervical anterior con fusión (ACDF) es un procedimiento quirúrgico destinado a aliviar el dolor cervical y los síntomas neurológicos causados por una hernia discal o estenosis que comprime una raíz nerviosa o la médula espinal. Muchos pacientes consideran esta opción tras meses de dolor incapacitante, pérdida de fuerza o limitación funcional que no mejora con fisioterapia, medicación o infiltraciones. Esta guía ofrece información realista y orientada a acompañarte en cada fase, ayudando a tomar una decisión informada con tranquilidad.

Neurocirujano de columna en Alicante y Benidorm
Más de 20 años de experiencia en Neurocirugía (desde 2003)
Hospital Vithas Medimar Alicante y Hospital Clínica Benidorm
Ilustración de discectomía cervical anterior con fusión para estabilizar el segmento.

¿Qué es la discectomía cervical anterior con fusión (ACDF)?

La discectomía cervical anterior con fusión (ACDF) es una cirugía que consiste en retirar un disco cervical dañado o herniado a través de un abordaje anterior del cuello. Tras retirar el disco, se coloca un injerto o una caja intersomática, junto con una placa y tornillos, para estabilizar la columna y favorecer la fusión del segmento tratado. A diferencia de otras técnicas como la microdiscectomía cervical o las prótesis discales, la ACDF no solo descomprime la raíz nerviosa o la médula, sino que también estabiliza el nivel afectado, siendo una opción especialmente útil cuando existe degeneración avanzada o inestabilidad. Para consultar tu caso específico, puedes solicitar valoración con el Dr. Ben Ghezala.

Síntomas y signos a tener en cuenta

Los pacientes que pueden beneficiarse de la ACDF suelen presentar:

Dolor cervical que irradia hacia hombro, brazo o mano
Pérdida de fuerza, entumecimiento u hormigueo en extremidades superiores
Dolor que empeora con movimientos del cuello o posturas mantenidas
Dificultad para realizar actividades de precisión o levantar objetos
Signos de alarma: pérdida brusca de fuerza, inestabilidad al caminar, alteraciones de esfínteres o empeoramiento súbito del dolor

¿Cuándo está indicada esta cirugía/tratamiento?

Hernia discal cervical o estenosis foraminal confirmada por resonancia magnética o TAC
Síntomas persistentes pese a fisioterapia, medicación o infiltraciones
Progresión neurológica como pérdida de fuerza, torpeza o alteraciones de la marcha
Dolor incapacitante que limita la vida diaria o laboral
Segmento inestable o degeneración importante que aconseje la fusión para conseguir un resultado estable

¿Cómo es el procedimiento paso a paso?

1.Preparación antes del tratamiento

Incluye evaluación clínica, revisión de pruebas, resolución de dudas y explicación detallada del procedimiento. Se indican normas de ayuno, ajustes de medicación y recomendaciones previas según el caso.

2.Durante el procedimiento

La ACDF se realiza mediante un abordaje anterior del cuello. Primero se retira el disco patológico, se descomprime la raíz nerviosa o la médula y luego se coloca un injerto o caja intersomática. Finalmente, se fija una placa con tornillos para estabilizar el segmento y favorecer la fusión ósea.

3.Postoperatorio inmediato

El paciente permanece un breve tiempo en reanimación y después vuelve a planta. Se controla el dolor y se inicia una movilización suave. La estancia hospitalaria suele ser de 24–48 horas según evolución clínica.

Recuperación tras discectomía cervical anterior con fusión (ACDF)

La recuperación es progresiva. Las actividades de la vida diaria suelen retomarse en pocos días, mientras que el trabajo de oficina se recupera entre 2–4 semanas. En trabajos físicos se requiere más tiempo. La fusión ósea tarda meses en consolidar, por lo que se recomienda evitar esfuerzos intensos al inicio. La rehabilitación, la ergonomía y el seguimiento médico influyen en la evolución. Ante fiebre, dolor intenso o signos neurológicos nuevos, se debe consultar de inmediato.

Riesgos y posibles complicaciones

Toda cirugía comporta riesgos generales como infección, sangrado, trombosis o complicaciones anestésicas. Los riesgos específicos de la ACDF incluyen lesión de raíz nerviosa, lesión esofágica o traqueal (poco frecuente), dificultad para tragar transitoria, no consolidación del injerto (pseudoartrosis) o degeneración acelerada de niveles adyacentes. Estos riesgos se valoran individualmente en cada caso.

Preguntas frecuentes

La ACDF suele durar entre 60 y 120 minutos, dependiendo del número de niveles a tratar. Tras la cirugía, el paciente pasa un tiempo breve en recuperación antes de volver a planta.
Durante la cirugía no hay dolor porque se realiza bajo anestesia general. Después, puede aparecer molestia cervical o dificultad ligera para tragar, pero suele controlarse con medicación.
En trabajos sedentarios, la reincorporación suele ocurrir entre 2 y 4 semanas. Si el trabajo requiere esfuerzo físico, el tiempo puede ser mayor.
Las actividades suaves pueden retomarse pronto según indicación médica, pero los deportes de impacto o levantamiento de peso se reintroducen de forma progresiva cuando la fusión está avanzada, habitualmente tras varias semanas o meses según la evolución y la valoración del especialista.
En el nivel intervenido es raro que vuelva a aparecer una hernia porque se retira el disco y se fusiona el segmento. Sin embargo, otros niveles pueden degenerar con el tiempo.
La ACDF descomprime y estabiliza simultáneamente el segmento cervical. Frente a técnicas sin fusión, ofrece mayor estabilidad cuando existe degeneración avanzada, aunque puede limitar ligeramente la movilidad del nivel tratado.

¿Te reconoces en estos síntomas?

Si alguno de estos síntomas encaja con lo que estás viviendo y el dolor empieza a limitar tu día a día, podemos valorar tu caso de forma personalizada. El Dr. Ben Ghezala revisará tu historia clínica y tus pruebas de imagen para ayudarte a decidir el mejor tratamiento para ti.

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